状況設定問題
助産師国家試験 第106回 問44
44 / 110
A さん(37 歳、初産婦)は身長 155 cm、非妊時体重 48 kg で妊娠経過は順調であっ た。13 時に陣痛発来し、15 時に夫に付き添われて入院した。 入院時、内診所見は子宮口 3 cm 開大、展退度 60 %、Station −3、子宮頸管の硬度 は中、子宮口の位置は中央、矢状縫合は横径に一致し、小泉門は 3 時の方向に触れ、 未破水である。陣痛間欠 5 〜 6 分、陣痛発作 30 秒。胎児心拍数基線は 145 bpm で あった。 入院時の助産診断で正しいのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
Friedman〈フリードマン〉曲線の潜伏期である。
Friedman曲線では、子宮口が3cm程度に開大するまでを潜伏期、それ以降を活動期とします。本例は子宮口3cm開大、陣痛間欠5〜6分・発作30秒であり、潜伏期にあたります。小泉門が3時方向で母体左側にあることから第1頭位であり、Station −3では児頭最大径はまだ骨盤入口部を通過していません。Bishopスコアは開大2点、展退2点、下降0点、硬度1点、位置1点で6点となります。