助産師国家試験 第106回 問45

A さん(37 歳、初産婦)は身長 155 cm、非妊時体重 48 kg で妊娠経過は順調であっ た。13 時に陣痛発来し、15 時に夫に付き添われて入院した。 入院時、内診所見は子宮口 3 cm 開大、展退度 60 %、Station −3、子宮頸管の硬度 は中、子宮口の位置は中央、矢状縫合は横径に一致し、小泉門は 3 時の方向に触れ、 未破水である。陣痛間欠 5 〜 6 分、陣痛発作 30 秒。胎児心拍数基線は 145 bpm で あった。 入院後 10 時間、陣痛開始から 12 時間経過し、陣痛間欠は 4 分、陣痛発作は 40 〜50 秒となった。胎児心拍数陣痛図は正常。内診所見は、子宮口 6 cm 開大、展退 度 70 %、Station +1、小泉門が先進し 1 時の方向に触れた。A さんは陣痛間欠時、 うとうとする様子が見られた。 このときのアセスメントで正しいのはどれか。