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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第109回 問54

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A さん(71 歳、女性)は現在夫と 2 人暮らしで、 2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して 20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 A さんの症状から考えられるのはどれか。

正解と解説

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正解 3

萎縮性腟炎

閉経後20年が経過しエストロゲンが低下すると、腟粘膜は萎縮して菲薄化し、分泌も減少するため、瘙痒感、灼熱感、乾燥感、性交痛が生じます。萎縮性腟炎(閉経後泌尿生殖器症候群)に典型的な症状です。外陰部に発赤や潰瘍がないため性器ヘルペスは考えにくく、性器出血もないことから子宮や卵巣の腫瘍を第一に疑う所見もありません。

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