状況設定問題
助産師国家試験 第109回 問44
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A さん(38 歳、初産婦)は妊娠 34 週 1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長 160 cm、体重 65 kg で 2 週前から 6 kg 増加している。血圧 138/94 mmHg、尿蛋白(−)、浮腫+。 超音波検査で推定胎児体重 1,660 g(−1.9 SD)、30 分間の観察で呼吸様運動を 1 回、 体幹の動きを 3 回、四肢の伸展屈曲運動を 1 回みとめ、羊水ポケット 3 cm、子宮頸 管長 30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図(別冊No. 2)を別に示す。 A さんから「頭が痛くて目がチカチカする」とナースコールがあり、助産師が訪 室した。意識は清明、体温 37.4 °C、血圧 168/110 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO 〉98 %(room air)である。 このときの助産師の対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
部屋を暗くする。 / 降圧薬を準備する。
妊娠高血圧腎症の経過中に血圧168/110mmHgと著明な高血圧を示し、頭痛と眼華閃発(目がチカチカする)を訴える状態は子癇の前駆症状です。光や音の刺激が発作を誘発するため部屋を暗くして刺激を最小限にし、直ちに降圧薬(および痙攣予防の硫酸マグネシウム)を準備して医師に報告します。酸素飽和度98%で酸素投与は不要であり、鎮痛薬でこの頭痛は改善しません。