助産師国家試験 第109回 問44

A さん(38 歳、初産婦)は妊娠 34 週 1 日、妊婦健康診査でかかりつけの産婦人科を 受診した。「最近、足のむくみが気になります」と訴えている。身長 160 cm、体重 65 kg で 2 週前から 6 kg 増加している。血圧 138/94 mmHg、尿蛋白(−)、浮腫+。 超音波検査で推定胎児体重 1,660 g(−1.9 SD)、30 分間の観察で呼吸様運動を 1 回、 体幹の動きを 3 回、四肢の伸展屈曲運動を 1 回みとめ、羊水ポケット 3 cm、子宮頸 管長 30 mm であった。子宮収縮の自覚はあり、時折、痛みを感じることがある。胎 児心拍数陣痛図(別冊No. 2)を別に示す。 A さんから「頭が痛くて目がチカチカする」とナースコールがあり、助産師が訪 室した。意識は清明、体温 37.4 °C、血圧 168/110 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO 〉98 %(room air)である。 このときの助産師の対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。