状況設定問題
助産師国家試験 第109回 問55
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A さん(71 歳、女性)は現在夫と 2 人暮らしで、 2 人の子どもは独立している。朝 のウォーキングを日課にしている。閉経して 20 年が経過した。子宮がん検診で来院 した際に「少し恥ずかしい話なのですが、最近、腟の中が痒くて熱い感じがします。 それに、たまに夫に性交を求められても、痛くて困っています」と静かに話し「我慢す れば症状が治まると思う」と言う。外陰部に発赤や潰瘍はみられず、性器出血はない。 A さんへの指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
「性交時は局所の潤滑ゼリーを使用してみましょう」
萎縮性腟炎による性交痛には、局所の潤滑ゼリーの使用が簡便で有効な対処法であり、必要に応じてエストロゲン腟錠や保湿剤も用いられます。閉経後は腟の自浄作用が低下して酸性が保たれにくくなり感染を起こしやすい状態であり、我慢すれば治まるものでもストレスが原因でもありません。日課のウォーキングは健康維持に有用で中止する必要はありません。