助産師国家試験 第97回 問110

34 歳の 1 回経産婦。妊娠 18 週まで喫煙していた。妊婦健康診査に来院しないこと が 2 回あった。2012 年 10 月、妊娠 36 週 3 日に「6 時間ほど前から痛みを感じ、自宅 で様子をみていたが、我慢できなくなった」と電話があり、助産師は来院を指示した。 来院時、胎児心拍数陣痛図で心拍数60 bpmの遷延一過性徐脈を認め、常位胎盤早期 剝離の診断で緊急帝王切開術が行われた。児の体重は2,860 g、Apga〈r アプガー〉スコ アは1分後2点、5分後5点で、NICUに入院した。 この事例について産科医師と助産師がカンファレンスを開催した。今後の再発防 止に向けて、妊婦への指導を徹底することになった。 強化する内容で最も適切なのはどれか。