助産師国家試験 第97回 問103

37 歳の初産婦。妊娠経過は順調で、既往歴に特記すべきことはない。妊娠 40 週 5 日、自然に陣痛発来した。陣痛発来後 20 時間、内診所見で、子宮口全開大、展退度 100%、Station +3。胎児心拍数陣痛図では、基線細変動の減少を伴う遷延一過性徐 脈が出現した。その30分後、経腟分娩により3,320 gの男児を出産した。児はApgar 〈アプガー〉スコア1分後6点、5分後8点、臍帯動脈血pH 7.18 であった。 出血は、胎盤娩出前は特に多くなかったが、後血腫を伴う胎盤を娩出後も持続 している。子宮収縮は良好である。 最も可能性が高いのはどれか。