状況設定問題
助産師国家試験 第97回 問41
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在胎41週3日、正常分娩で出生した3,800 g の児。出生直後は啼泣なく、筋緊張も 低下していた。皮膚刺激と口鼻腔吸引を行い、吸引した羊水は混濁していた。出生か ら30秒後、弱い自発呼吸が認められ、心拍数80/分であった。 新生児蘇生法ガイドライン 2010 に基づいて管理する場合、このときの処置で適 切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
バッグ・マスク換気
新生児蘇生法では、初期処置後30秒の時点で自発呼吸が弱い、または心拍数が100/分未満であれば人工呼吸の適応となります。この児は弱い自発呼吸で心拍数80/分であるため、バッグ・マスクによる人工呼吸を直ちに開始します。胸骨圧迫は有効な人工呼吸を30秒行っても心拍数が60/分未満の場合に追加します。