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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第97回 問43

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在胎41週3日、正常分娩で出生した3,800 g の児。出生直後は啼泣なく、筋緊張も 低下していた。皮膚刺激と口鼻腔吸引を行い、吸引した羊水は混濁していた。出生か ら30秒後、弱い自発呼吸が認められ、心拍数80/分であった。 生後 1 日に肉眼的黄疸を認めた。児の血液型は A 型 Rh(+)。母親は O 型 Rh(+)。 精密検査の結果、ABO 式血液型不適合による溶血性黄疸と診断され、児の交換輸血 が必要となった。 交換輸血に使用する合成血の組成で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

O型赤血球とAB型血漿

ABO血液型不適合による交換輸血では、母体由来の抗A抗体に破壊されないO型赤血球と、児の赤血球と反応する抗体を含まないAB型血漿を組み合わせた合成血を用います。A型赤血球では母体由来抗体により溶血が続き、O型血漿には抗A・抗B抗体が含まれるため使用できません。

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