助産師国家試験 第97回 問51

36歳の2回経産婦。妊娠経過は順調であった。妊娠39週5日、2,680 g の児を正常 分娩で出産した。会陰裂傷はなく、出血量は 250 mlであった。乳房の形はIIa、短乳 頭であった。前回は人工栄養であったが、今回は母乳栄養を希望している。 産褥 3 日。両乳房は全体的に温かく硬い感触である。乳管口の開口数は 3~4 本 で、乳輪部の圧迫で乳汁がにじむ。左乳頭に水疱がある。立て抱きで授乳しており、 児頭が不安定になっている。「お乳が張って痛いし、赤ちゃんもうまく吸えないみ たいです」と言う。体温37.0 °C、脈拍78/分。子宮収縮は良好である。 このときの褥婦への対応で適切なのはどれか。