助産師国家試験 第98回 問55

A さん(29 歳、1 回経産婦)。前回の出産は 2 年前であり、妊娠経過は順調で、微 弱陣痛のため子宮収縮薬を使用し病院で正常分娩した。今回妊娠が判明し、妊娠 18 週0日に自宅での出産を希望して自宅分娩を扱う開業助産師を受診した。開業助産師 は近隣の助産師と協力体制をとっている。 妊娠39週5日。午前7時に陣痛が発来し、助産師がAさんの自宅に午前7時30 分に到着した。到着時の内診所見は、子宮口6cm開大、展退度80%、Station+1。 軽い努責感がある。胎児心拍数陣痛図で、胎児心拍数基線 130bpm、30 分前から 陣痛発作に伴い最下点 100bpm の緩やかに下降する徐脈が出現し、20〜30 秒で回 復している。基線細変動は正常である。 この時点での助産師の対応として最も適切なのはどれか。