助産師国家試験 第98回 問48

A さん(33 歳、初産婦)。妊娠 36 週 3 日。散歩中にサラサラと流れる出血があり、 月経痛よりも強い持続的な下腹部痛を感じた。胎動は自覚しているが心配になり、A さんは受診している病院に電話した。夫は自宅から1時間程度の場所にある職場で勤 務中のため不在であった。 来院時、A さんは腹部の痛みを訴え苦悶様の表情をしている。子宮は持続的に 固く触れる。体温 36.8°C、呼吸数 15/分、脈拍 95/分、血圧 130/80mmHg、経皮 的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉100%。内診所見は、子宮口2cm開大、展退度40%、 Station-2、第 1 頭位、未破水。子宮口から持続的な血性の液体流出を認める。こ のときの胎児心拍数陣痛図(別冊No.3)を別に示す。 胎児心拍数陣痛図で認める所見はどれか。