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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第104回 問116

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A さん(14 歳、男子、中学生)は、両親と弟( 7 歳)との 4 人で暮らしている。 Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで 2 年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経 Duchenne muscular dystrophy aspiration pneumonia 鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽 圧換気による呼吸管理目的で入院した。A さんは「特別支援学校に戻って友達に会い たい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。A さんは自宅に戻って訪問看護を 利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。 退院後 1 週。夜間に落雷による停電が起こった。A さんの父親から「まだ停電は 続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょう か」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。 この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

「主電源を外部バッテリーに切り替えましょう」

人工呼吸器を使用する在宅療養では停電に備えて内部バッテリーと外部バッテリーを準備しており、停電が続いている状況ではまず外部バッテリーへ電源を切り替えて確実な駆動時間を確保します。人工呼吸器が動いている段階で救急要請や用手換気に切り替える必要はなく、電源確保という最優先の対応を行ったうえで、以後の見通しについて関係先に連絡します。

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