状況設定問題
看護師国家試験 第104回 問109
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A さん(35 歳、初産婦)は、夫と 2 人で暮らしている。妊娠 28 週 2 日、妊婦健康診 査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠 経過に異常は認められていない。A さんは、身長 155cm、体重 56kg(非妊時体重 50kg)である。 Aさんの観察項目で最も注意するのはどれか。
正解と解説
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正解 4
痛みを伴わない性器出血
胎盤が内子宮口を全部覆っている全前置胎盤では、子宮下部の伸展や内子宮口の開大に伴って胎盤が剝離し、痛みを伴わない突然の性器出血(警告出血)を来すことが特徴です。激しい腹痛と板状硬を伴う出血は常位胎盤早期剝離の所見で、内診は出血を誘発するため避けます。