一般問題
看護師国家試験 第104回 問170
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呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガ ス分圧〈PaCO 〉72Torr、動脈血酸素分圧〈PaO 〉50Torr、HCO -26.0mEq/L で 2 2 3 あった。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
肺胞低換気
PaCO2が72Torrと著明に上昇し、pHが7.32と酸性側に傾いていることから呼吸性アシドーシスであり、HCO3-がほぼ基準値なので代償が進む前の急性の状態と考えられます。CO2の蓄積と低酸素血症が同時にみられるのは肺胞換気量の不足によるもので、肺胞低換気と判断されます。過換気症候群ではPaCO2は低下します。