一般問題
看護師国家試験 第104回 問172
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A さん(48 歳、女性)は、卵巣癌の腹膜播種性転移で亜イレウス状態になった。 ovarian cancer 栄養療法のために、右鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルの挿入が行われたが、鎖 骨下動脈を穿刺したため中止された。処置直後の胸部エックス線撮影で異常はな かったが、4時間後、Aさんは胸痛と軽い呼吸困難を訴えた。 最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 1
血 胸
鎖骨下動脈を誤穿刺した後に胸痛と呼吸困難が遅れて出現した場合、動脈穿刺部からの出血が胸腔内に貯留した血胸が最も考えられます。出血は徐々に進行するため、処置直後の胸部エックス線写真では異常がなくても数時間後に症状が現れることがあり、再度の画像評価とバイタルサインの監視が必要です。