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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第106回 問239

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Aさん(32 歳、女性)は、営業で外出の多い業務を担当している。1か月前から発 熱、倦怠感、関節痛および顔面の紅斑が出現し、近くの医療機関を受診したところ 全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され治療目的で入院した。入院時所見は身長 160 cm、体重 55 kg。血圧 142/80 mmHg。血液検査データは、白血球 4,400/μL、血 小板 17.5 万/μL、Hb 12.5 g/dL、クレアチニン 2.5 mg/dL、抗核抗体は陽性であっ た。 入院時のアセスメントで正しいのはどれか。

正解と解説

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正解 4

腎機能低下

クレアチニン2.5mg/dLと明らかな高値であり、ループス腎炎による腎機能低下が考えられ、血圧142/80mmHgもこれを裏づける所見です。Hb12.5g/dL、白血球4,400/μL、血小板17.5万/μLはいずれもほぼ基準範囲内で、貧血や出血傾向、易感染状態とは判断できません。

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