看護師国家試験 第106回 問233

Aさん(78 歳、男性)は、尿路感染症による敗血症で入院し、5日が経過した。中 urinarytractinfection sepsis 心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管から シリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている。 その直後、看護師はノルアドレナリンの投与量を医師の指示書で確認した。指示 書には、午前6時に2mL/時間から1mL/時間へ投与量の減量の指示が記載されて いたが、午前9時の投与量は2mL/時間のままであったことに気が付いた。 このときのAさんに対し看護師がアセスメントする項目で優先度が高いのはどれ か。