状況設定問題
看護師国家試験 第106回 問230
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Aちゃん(6歳、女児)は、重症の新生児仮死で出生した。誤嚥性肺炎で入退院を繰 り返しているため、今回の入院で経鼻経管栄養法を導入し、退院後は週1回の訪問看 護を利用することになった。現在は四肢と体幹の著しい運動障害があり、姿勢保持が 困難で、移動および移乗は全介助である。声かけに笑顔はみられるが、指示に応じる ことはできない。 訪問看護師は、Aちゃんの誤嚥性肺炎を予防するケアの方法を母親に指導するこ とにした。 母親が行うAちゃんへのケアとして適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
胸郭可動域の訓練を行う。
重症心身障害児では筋緊張の異常や側弯により胸郭の可動性が低下し、換気量の減少と排痰困難から誤嚥性肺炎を繰り返しやすいため、胸郭可動域を保つ呼吸理学療法が有効です。指示に応じることができない状態では、腹式呼吸や咳嗽の訓練、含嗽液を用いたうがいは実施が困難で、誤嚥の危険もあります。