状況設定問題
看護師国家試験 第107回 問120
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A さん(17 歳、高校生)。身長 158 cm、体重 48 kg。A さんは最近、月経時に下腹 部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、A さん は産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に 特記すべきことはない。 A さんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにしま す。部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けること を教えてください」と看護師に聞いてきた。 このときの看護師の指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
下腹部を温める。
下腹部や腰部を温めると骨盤内の血流が改善し、子宮の過剰な収縮と虚血による痛みが和らぐため、温罨法や入浴、腹部の保温が有効です。適度な運動は血流を促し症状の軽減に役立ちますが、痛みが強い時期に運動量を増やす必要はありません。葉酸の制限や腰部マッサージの禁止には根拠がなく、マッサージはむしろ緩和に役立ちます。