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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第107回 問110

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A さん(76 歳、女性)は、長女(46 歳、会社員)との2人暮らし。A さんは5年前に 2型糖尿病と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行って いる。炊事は主に A さんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を 摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時に A さんは「時々汗が出て 手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、 体温 36.4 °C、脈拍 74/分、血圧 128/80 mmHg。身長 154 cm、体重 68 kg である。 1か月後、A さんと一緒に外来を訪れた長女は「今までインスリンの治療は母に 任せてきましたが、母は眼が見えにくく、インスリンの量が多い日があったようで す。母が自己注射を続けられるように、私も手伝えればと思います」と外来看護師 に話した。外来受診時、A さんに末梢神経障害の症状は認められず、手指の動き に問題はなかった。 A さんがインスリン自己注射を行う上で、外来看護師が行う長女への助言で適 切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

「インスリンの量は娘さんが一緒に確認しましょう」

視力低下によって単位数の目盛りが読みにくくなっている状況であり、手指の動きや神経障害には問題がないため、注射の手技そのものは本人が続けながら、インスリンの量だけを家族と一緒に確認するという部分的な支援が自立を保つうえで最も適切です。血糖測定まで代行する必要はなく、注射針は感染や薬液漏れ、空気混入を防ぐため毎回使用後に取り外し、自己注射の部位は腹部が基本です。

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