状況設定問題
看護師国家試験 第107回 問119
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A さん(17 歳、高校生)。身長 158 cm、体重 48 kg。A さんは最近、月経時に下腹 部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、A さん は産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に 特記すべきことはない。 A さんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
プロスタグランディンの過剰産生によって起こる。
機能性月経困難症は器質的疾患を伴わない月経痛で、月経時に子宮内膜で産生されるプロスタグランジンが過剰になり、強い子宮収縮と血管攣縮を引き起こして下腹部痛や腰痛が生じます。治療にプロスタグランジン合成を抑える非ステロイド性抗炎症薬が有効であることも、この機序を裏づけています。排卵性の月経周期で生じるのが特徴です。