看護師国家試験 第107回 問212

A さん(62 歳、男性)。1人暮らし。1週前から感冒様症状があり様子をみていた が、呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。胸部エックス線写真と胸部 CT によって特発性肺線維症による間質性肺炎と診断され入院した。 idiopathicpulmonaryfibrosis interstitialpneumonia 既往歴 : 42 歳で糖尿病と診断された。59 歳と 61 歳で肺炎に罹患した。 diabetesmellitus pneumonia 生活歴 : 3年前から禁煙している(20〜59 歳は 20 本/日)。 身体所見 : BMI 17.6。体温 38.8 °C、呼吸数 30/分、脈拍 112/分、血圧 140/98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉91 %。両側下肺野を中心に、吸気終末時 に捻髪音あり。呼気時は問題ないが、吸気時に深く息が吸えない。ばち状指を認め る。 検査所見 : 血液検査データは、白血球 13,000/μL、Hb 10.5 g/dL、総蛋白 5.2 g/dL、アルブミン 2.5 g/dL、随時血糖 85 mg/dL、CRP 13.2 mg/dL。動脈血液ガ ス分析で、pH 7.35、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO 〉38 Torr、動脈血酸素分圧 〈PaO 〉56 Torr。胸部エックス線写真と胸部 CT で、下肺野を中心に輪状影、網状 影、淡い陰影あり。 A さんは入院後に呼吸機能検査を受けることになった。換気障害の分類を図に 示す。 A さんの呼吸機能検査の結果で考えられるのはどれか。