看護師国家試験 第108回 問211

A さん(52 歳、男性)は、5年前に C 型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴が hepatitisC livercirrhosis ある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを 約 300 mL 飲んでいる。夕食の2時間後に約 1,100 mL の吐血があり、緊急入院と なった。 身体所見:体温 35.4 °C、呼吸数 26/分、脈拍 122/分、血圧 86/42 mmHg、顔面は蒼 白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見:赤血球 278 万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン 4.1 mg/dL、アンモニア 188 μg/dL、K 3.9 mEq/L、血糖 102 mg/dL。 入院時の A さんの状態として考えられるのはどれか。