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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第109回 問223

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A ちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝 の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「A ちゃんがうるさくて眠れない」と言わ れた。母親が心配して A ちゃんを小児科外来に連れて行った。その後、A ちゃんは 外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起 こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺 摘出術を受けることになった。 定期外来の受診時に、手術が決まったことが医師から A ちゃんに伝えられた。 A ちゃんは「なんで手術するの」と涙ぐんでいる。 扁桃腺摘出術を受ける A ちゃんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

「寝ているときに息を止めてしまうことがあるからだよ」

学童期の子どもは因果関係を理解できるため、手術の理由を年齢に応じた言葉で正確に伝えることが納得と協力につながります。睡眠中に呼吸が止まってしまうという事実に基づく説明が適切です。虫がいるといった誤った説明や、いびきがうるさいという他者の迷惑を理由にする説明は、事実に反したり自責感を与えたりするため避けます。

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