状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問97
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A さん(81 歳、男性)は、妻(73 歳)と2人暮らし。自宅での ADL は自立し、認知 機能に障害はない。 A さんは食欲不振と腹部不快感、微熱を主訴に受診したところ、急性胆囊炎と診 断され、その日のうちに入院した。A さんのバイタルサインは、体温 37.3 °C、呼吸 数 22/分、脈拍 90/分、血圧 136/84 mmHg。入院後は絶飲食の指示があり、持続点 滴静脈内注射と抗菌薬の投与が開始された。トイレ歩行の許可は出ている。 A さんの病室環境で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
座った時に膝関節が 90 度になる高さにベッドを調整する。
端座位で足底が床につき膝関節が約90度になる高さにベッドを調整すると、立ち上がりや移乗が安定し転倒予防と自立の両方につながります。トイレ歩行が許可され認知機能も保たれているため、ポータブルトイレの設置や離床センサーは活動を制限し不要です。点滴スタンドをベッドに固定すると歩行時に移動できず、かえって危険です。