看護師国家試験 第109回 問105

A君(8歳、男児、小学3年生)は、父親(40歳、会社員)と母親(38歳、主婦)との3 人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4＋のため、1型糖尿病の疑 いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg (1か月前の体重は29.5kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9°C、脈拍100/分、 血圧 98/42 mmHg。随時血糖 300 mg/dL、HbA1c 9.3 %、抗グルタミン酸デカルボ キシラーゼ〈GAD〉抗体陽性。尿糖4＋、尿ケトン体3＋。血液ガス分析 pH 7.02 で あった。 A 君と母親は、自己血糖測定とインスリン自己注射に関する手技を身につけて 退院し、外来通院となった。退院後2か月、A 君と母親が定期受診で来院した際、 看護師が A 君に生活の様子を尋ねたところ「学校では血糖測定もインスリン注射も やっているよ。給食は楽しみで好き嫌いなく食べているよ」と話した。母親は「帰宅 時に時々手の震えや空腹感を訴え、血糖を測定すると 60 mg/dL 台のことがあり、 自分で補食を選んで食べています。なぜ日によって低血糖になることがあるので しょうか」と話している。 看護師が A 君の低血糖の原因をアセスメントする際に優先して収集すべき情報 はどれか。