看護師国家試験 第109回 問104

A君(8歳、男児、小学3年生)は、父親(40歳、会社員)と母親(38歳、主婦)との3 人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4＋のため、1型糖尿病の疑 いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg (1か月前の体重は29.5kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9°C、脈拍100/分、 血圧 98/42 mmHg。随時血糖 300 mg/dL、HbA1c 9.3 %、抗グルタミン酸デカルボ キシラーゼ〈GAD〉抗体陽性。尿糖4＋、尿ケトン体3＋。血液ガス分析 pH 7.02 で あった。 入院後、インスリンの持続点滴静脈内注射が開始された。入院後3日に血糖値が 安定し、インスリンの持続点滴静脈内注射が中止された。ペン型注射器によるイン スリン療法が開始され、看護師は母親と A 君に自己血糖測定とインスリン自己注 射について説明した。A 君は「自分で注射するなんてできない」と言ってインスリ ン自己注射の練習が進まない。 A 君への看護師の対応で最も適切なのはどれか。