看護師国家試験 第110回 問119

A 市に住む B さん(40 歳、経産婦)は、妊娠 20 週0日である。夫(42 歳、会社員)、 長女の C ちゃん(5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、大規模災害が発生し、 夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいた B さんと C ちゃんは無事だったが、慌てる B さんのそばで C ちゃんは泣きながら座りこんで いた。午前 10 時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院 に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。 被災当日に B さんは C ちゃんとともに避難所に入所した。被災後1日、B さん は巡回してきた看護師に「今妊娠 20 週目ですが、おなかが張ることがあります」と 話した。 看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。