状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問115
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A さん(78 歳、男性)は、妻(70 歳)と2人暮らしである。脳血管障害後遺症による 右片麻痺があり、車椅子への移乗は部分介助、要介護2である。排泄はポータブルト イレを利用している。A さんと妻はなるべく家で過ごしたいと考え、自宅での介護 はすべて妻が行っている。長女(会社員)が県内に在住しているが A さんの介護はし ていない。訪問看護を週1回利用するのみで、他のサービスは利用していない。最 近、妻の腰痛が悪化し、妻から訪問看護師に「主治医から介護の負担を軽減するよう に言われました。でも夫は家から出たくないし、私も夫をどこかに預けるのは不安で す。どうしたらよいでしょうか」と相談があった。 このときの訪問看護師が提案する A さんへのサービスで最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
訪問介護
Aさんは自宅から出たがらず、妻も預けることに不安を抱いているため、まずは自宅に来てもらう形で介護負担を軽減できる訪問介護が受け入れられやすく適切です。ホームヘルパーが排泄や移乗、清潔の介助を担うことで、腰痛が悪化している妻の身体的負担を直接減らすことができます。通所介護や短期入所生活介護は本人と妻の意向に沿わず、訪問リハビリテーションは介護負担の軽減に直結しません。