看護師国家試験 第110回 問111

A さん(29 歳、初産婦)は、妊娠 37 週0日で 2,780 g の男児を正常分娩で出産し た。出生後5分の児の状態は、心拍数 150/分、四肢を屈曲させて 泣している。顔 面を清拭されると激しく 泣し、全身はピンク色である。 産褥4日。A さんは、血圧 112/80 mmHg、脈拍 76/分、Hb 11.2 g/dL、Ht 37.0 %。子宮底を臍下4横指に硬く触れる。悪露は赤褐色で少量。凝血の混入や悪臭は ない。乳房は緊満しており移行乳が分泌している。A さんは「夜中も3時間ごとく らいに授乳をするためほとんど眠れていません」と話している。表情は穏やかであ る。 A さんのアセスメントとして適切なのはどれか。