状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問117
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A さん(78 歳、男性)は、妻(70 歳)と2人暮らしである。脳血管障害後遺症による 右片麻痺があり、車椅子への移乗は部分介助、要介護2である。排泄はポータブルト イレを利用している。A さんと妻はなるべく家で過ごしたいと考え、自宅での介護 はすべて妻が行っている。長女(会社員)が県内に在住しているが A さんの介護はし ていない。訪問看護を週1回利用するのみで、他のサービスは利用していない。最 近、妻の腰痛が悪化し、妻から訪問看護師に「主治医から介護の負担を軽減するよう に言われました。でも夫は家から出たくないし、私も夫をどこかに預けるのは不安で す。どうしたらよいでしょうか」と相談があった。 A さんは入院したが、状態が安定し入院後3日で退院することが決まった。長 女が「父が退院したら、母の腰痛が心配なので、私が父のポータブルトイレへの移 動を手伝いたいと思います。介助の方法を教えてください」と訪問看護師に相談が あった。 訪問看護師が長女に指導するベッドからポータブルトイレへの移乗の介助方法で 正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
ベッドから立ち上がる際は A さんに前傾姿勢になってもらう。
立ち上がりは重心を支持基底面である足底の上へ移動させる動作であるため、頭部と体幹を前方へ傾ける前傾姿勢をとってもらうと、少ない力で安全に立ち上がることができます。ポータブルトイレは健側に設置し、介助者は転倒しやすい患側に立って支えます。ズボンのウエスト部分を持って引き上げる方法は、股間を圧迫し皮膚を傷めるうえ姿勢が不安定になるため行いません。