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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第110回 問235

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A さん(37 歳、男性)は妻(40 歳、会社員)と2人暮らし。筋強直性ジストロフィー で週5回の訪問介護を利用していた。1か月前に傾眠傾向が著明となり入院して精査 した結果、睡眠時無呼吸に対して夜間のみフェイスマスクを用いた非侵襲的陽圧換気 療法が導入された。A さんは四肢遠位筋に筋萎縮と筋力低下があるが、室内の移動 は電動車椅子を操作して自力で行え、食事も準備すれば妻と同じものを摂取できる。 退院後、週1回午後に訪問看護が導入されることになった。 訪問看護と訪問介護の担当者、A さんと妻を含めた退院前カンファレンスが開 催された。妻から「夜間に停電になったらどうすればよいですか」と発言があった。 このときの妻への訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

バッグバルブマスクでの用手換気の指導を行う。

夜間のみ非侵襲的陽圧換気を行っている在宅療養者では、停電時に人工呼吸器が停止するため、バッグバルブマスクによる用手換気ができるよう介護者に指導しておくことが不可欠です。内部バッテリーや外部電源の確認とあわせて、実際に手技を練習しておきます。発電機の貸し出しやハザードマップの確認は、その場の換気を確保する手段にはなりません。

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