本文へスキップ
Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第110回 問232

232 / 240

A さん(35 歳、男性)は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30 歳のときに 双極性障害と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインター ネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になった ことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も 同僚と口論になり自ら退職した。A さんは「前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる」 と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁 で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して 治療することになった。 入院時、A さんの BMI は 29.5。この数日は食事をとっていなかった。入院後も 興奮状態がおさまらず、壁に頭を打ちつけはじめたため、医師から抗精神病薬の点 滴静脈内注射と身体的拘束の指示がでた。 身体的拘束中の A さんの看護で正しいのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

表示する
正解 2, 3

肺血栓塞栓症を予防する。 / 頻回に様子を見に来ることを伝える。

身体的拘束中は下肢の運動が制限され静脈血がうっ滞するため、深部静脈血栓症から肺血栓塞栓症を起こす危険があり、十分な水分補給と下肢の運動、観察による予防が必要です。また不安と孤立感を軽減するため、頻回に訪室することを本人に伝えて安心につなげます。拘束の解除は精神保健指定医の診察と判断によるもので、看護師の判断では行えず、水分制限は血栓のリスクを高めます。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。