看護師国家試験 第110回 問233

A さん(35 歳、男性)は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30 歳のときに 双極性障害と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインター ネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になった ことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も 同僚と口論になり自ら退職した。A さんは「前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる」 と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁 で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して 治療することになった。 入院後1週、身体的拘束は解除された。A さんは常に動き回り、他の患者への 過干渉が続いている。食事中に立ち上がりホールから出ていこうとするため、看護 師が止めると強い口調で言い返してくる。A さんは「ゲーム関連の仕事を探した い。早く退院させろ」と1日に何度も看護師に訴えるが、主治医は退院を許可して いない。 A さんへの対応で適切なのはどれか。