状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問104
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A 君(7歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して 右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じたため、父親と救急外来を受 診した。エックス線撮影の結果、右側の上腕骨顆上骨折と診断され、非観血的整復と ギプス固定が行われることになった。A 君は不安な表情で父親と処置室の前で待っ ている。 A 君は、整復術後の経過観察のため1泊入院することになった。 整復術後の合併症の観察方法で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
感覚鈍麻の有無は患肢の手指を触れて観察する。
上腕骨顆上骨折の整復・ギプス固定後は、腫脹によって前腕の内圧が上昇し血流障害と神経障害をきたすコンパートメント症候群(Volkmann拘縮)が最も注意すべき合併症です。ギプスから露出している手指に直接触れて、感覚鈍麻や冷感、色調、腫脹、疼痛、運動を頻回に観察します。観察部位は患肢の末梢であり、8時間ごとでは間隔が長すぎ、ギプス内に手を入れることは圧迫や皮膚損傷を招くため行いません。