状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問105
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A 君(7歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して 右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じたため、父親と救急外来を受 診した。エックス線撮影の結果、右側の上腕骨顆上骨折と診断され、非観血的整復と ギプス固定が行われることになった。A 君は不安な表情で父親と処置室の前で待っ ている。 退院時、A 君は「明日から学校に行けるかな」と看護師に質問した。看護師は、 学校には行けることを伝えた後、学校生活における注意点を説明することにした。 A 君への説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「ギプスをぶつけないようにしてね」
ギプスに強い衝撃が加わると破損して固定性が失われるだけでなく、骨折部のずれや皮膚の損傷を招くため、学校生活ではぶつけないよう注意を促します。手指はコンパートメント症候群の予防と拘縮防止のために積極的に動かす必要があり、ギプスは濡らすと強度が落ち皮膚トラブルの原因になります。骨癒合が得られるまで体育の授業は制限が必要です。