状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問226
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A さん(32 歳、初産婦)は妊娠 39 週4日に 3,200 g の男児を経腟分娩で出産した。 分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児の Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5 分後 10 点であった。分娩時の出血量 200 mL、分娩所要時間 12 時間 30 分であった。 分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があっ た。 帰室時に看護師が A さんに行う説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「悪露に血の塊が混じったら看護師に知らせてください」
分娩直後は子宮復古不全や弛緩出血の危険があるため、悪露に大きな血の塊が混じる場合はすぐに知らせてもらう必要があります。会陰縫合部は清潔な洗浄で足り、消毒は日常的には行いません。疼痛時は温めるのではなく冷罨法や鎮痛薬で対応します。膀胱充満は子宮収縮を妨げるため、尿意の有無にかかわらず3〜4時間ごとの排尿を促します。