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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第112回 問93

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A さん(47 歳、男性、会社員)は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。 15 年前に慢性糸球体腎炎と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前 から慢性腎不全のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の 申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、A さんの生体腎移植手術 は予定通り終了した。 A さんは順調に回復し、移植後の拒絶反応もなく退院することになった。A さ んは「腎臓が悪くなってから気を付けないといけないことが多かったのですが、移 植してこれまでの制約がなくなりますね」と話した。 A さんの退院後の生活で継続が必要なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

体重の管理

腎移植後は免疫抑制薬とくに副腎皮質ステロイドの影響で体重増加や耐糖能異常、脂質異常症を生じやすく、また体重の急な増加は移植腎機能の低下による体液貯留を示すこともあるため、体重管理は退院後も継続が必要です。移植腎が機能していれば厳格な蛋白質・水分の制限や週3回の通院は不要になります。

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