状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問99
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A さん(81 歳、女性)は夫(86 歳)と2人で暮らしている。高血圧症で内服治療をし ているが、血圧のコントロールはできている。両眼に老人性白内障があり、 老人性難聴のために補聴器を使用している。認知機能は問題なく、日常生活動作 〈ADL〉はほぼ自立している。1年前から両眼の羞明、霧視が強くなり、視力が低下 して趣味の編み物ができなくなってきた。また、家の中を移動するときに小さな段差 につまずいたりドアにぶつかるなど、歩行時の転倒の危険性が増えた。A さんは自 宅での生活を安全に送りたい、趣味を続けたいという希望があり、10 日間程度の入 院で両眼の超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行うことになった。 手術後2日、A さんは日中はベッドに横になって過ごしている時間が多い。夜 間に A さんから看護師に「手術後はゆっくり眠れていません。どうしたらよいで しょうか」という訴えがあった。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
日中はベッドから離れて過ごすことを促す。
日中にベッドで臥床している時間が長いと活動量が不足して睡眠と覚醒のリズムが乱れ、夜間の入眠困難につながります。日中はベッドから離れて過ごすよう促すことが基本的な対応です。緑茶にはカフェインが含まれるため就寝前には適さず、眠れないまま臥床を続けることは不眠を強め、訴えを取り合わない対応も適切ではありません。