状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問100
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A さ ん (75 歳、男 性) は 妻 (75 歳) と 2 人 暮 ら し で、15 年 前 に Parkinson〈パーキンソン〉病と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回 内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージIVで、要介 護2である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護 負担を軽減するため、A さんは毎月 10 日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショー トステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、A さんは予定を早めて 入所した。A さんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取し ている。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。 看護師の A さんへの食事援助で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
座位時の体幹を安定させる。
パーキンソン病では姿勢保持障害により座位の姿勢が崩れやすく、それがむせや食べこぼしの原因となります。背もたれやクッションで体幹を支え安定した座位を保つことで、誤嚥を防ぎ自力摂取を続けられます。頸部の後屈は気道が開いて誤嚥を招くためやや前屈位が望ましく、嚥下体操は食前に行い、自力で食べる力は可能な限り生かします。