状況設定問題
看護師国家試験 第114回 問95
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A さん(56 歳、女性、主婦)は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹 部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。 看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。A さん は、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ 合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。 A さんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆囊摘出術を受けている。 手術中の A さんに最も生じやすいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
動脈血二酸化炭素分圧?PaCO Cの上昇
気腹法では腹腔内に二酸化炭素を送気するため、腹膜からCO2が吸収されてPaCO2が上昇し、呼吸性アシドーシスをきたしやすくなります。気腹により腹腔内圧は上昇し、静脈還流量の減少から心拍出量はむしろ低下しやすく、常温のガス送気や開腹より少ない体液喪失などから体温は低下傾向になります。