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看護師国家試験 第114回 問101
状況設定問題
A さん(87 歳、女性)は1人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。 自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で 右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部 に点滴静脈内注射と右大腿の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。 手術直後の検査所見:赤血球 410 万/μL、白血球 7800/μL、Hb 12.0 g/dL、総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン 4.0 g/dL、尿素窒素 20 mg/dL、Na 145 mEq/L、K 3.8 mEq/L。 術後のドレーン出血量は少量である。創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬 と内服が処方され、手術当日の 21 時に坐薬を使用した。 術後1日。午前中に看護師が A さんのバイタルサインを測定しているときは 眠っていた。昼食後に看護師が訪室すると、A さんは多弁で、落ち着かない様子 がみられた。 看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
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