国家試験問題
理学療法士国家試験 第60回 問15
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64 歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外 来到着時の頸椎単純 CT(別冊No. 2)を別に示す。頸椎脱臼骨折と診断され、同日 手術が施行された。術後、四肢麻痺と肛門周囲の感覚脱失を認め、Zancolli の四肢 麻痺上肢機能分類 C6B1 完全麻痺の頸髄損傷と診断された。 目標として設定する動作で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
起き上がり動作
Zancolli分類C6B1レベルの完全頸髄損傷では、手指の随意的な把持機能は乏しいが手関節背屈による腱固定作用を利用した基本動作の獲得が期待できる段階である。このレベルでは床からの移乗や側方アプローチによる移乗、電動車椅子の使用は目標として時期尚早であり、まず起き上がり動作の獲得が優先される。