国家試験問題
理学療法士国家試験 第60回 問16
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70 歳の男性。COVID-19 による肺炎で入院し、マスクで酸素 10 L/分を投与して いる。PaO は背臥位では 60 mmHg であったのに対して腹臥位では 100 mmHg に 改善した。 PaO の改善に最も大きく影響した要因はどれか。
正解と解説
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正解 2
換気血流比
COVID-19肺炎などで腹臥位にすると重力の影響を受けにくい背側肺野の換気が改善し、血流分布とのマッチングが是正されることで換気血流比が改善し酸素化が向上する。肺拡散能や吸入気酸素濃度は体位変換によって直接変化するものではなく、解剖学的死腔や肺動静脈奇形も本症例の酸素化改善の主因とはならない。