国家試験問題
理学療法士国家試験 第60回 問9
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32 歳の男性。右上肢の筋力低下を訴えて受診し、理学療法が開始された。筋力 を評価するために、右上肢を前方挙上して壁を押させた時の様子を図に示す。その 結果、右肩甲骨の内側縁全体が胸郭から離れる現象が認められた。 筋力低下が最も疑われる筋はどれか。
正解と解説
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正解 4
前鋸筋
上肢を前方挙上して壁を押させた際に肩甲骨内側縁全体が胸郭から浮き上がる所見は翼状肩甲と呼ばれ、前鋸筋の筋力低下を反映する代表的な理学所見である。前鋸筋は長胸神経に支配され、肩甲骨を胸郭に固定する機能を担うため、その機能不全でこのような現象が生じる。棘下筋や肩甲下筋、広背筋、大円筋の筋力低下ではこのような特徴的な肩甲骨内側縁の浮き上がりは生じにくい。