国家試験問題
作業療法士国家試験 第51回 問110
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5歳の男児。脳性麻痺。麻痺のタイプは痙直型両麻痺であり、図のように両手支持 なしで座ることができる。 この児で予想される所見はどれか。
正解と解説
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正解 4
足クローヌス陽性
痙直型両麻痺は錐体路障害による痙性を呈し、下肢では腱反射亢進や足クローヌス陽性など上位運動ニューロン徴候がみられる。鉛管様現象は錐体外路障害(固縮)でみられる所見であり、膝蓋腱反射は痙性下肢では減弱ではなく亢進し、非対称性緊張性頸反射は本来陽性(残存)が問題となるため、いずれも本症例には合致しない。