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Certia
国家試験問題

作業療法士国家試験 第51回 問114

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16 歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が 長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかし いと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではや めさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得し て精神科を受診した。 この患者が示す症状はどれか。

正解と解説

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正解 2

強迫行為

本人が不合理と自覚しながらも手洗いや入浴を繰り返さずにいられず、中断させられると不安が増強する状態は強迫性障害における強迫行為の典型像である。心気妄想は身体疾患への確信的な妄想、常同行為は目的のない反復運動、チック障害は不随意な瞬間的運動・発声であり、いずれも本症例の反復性・不安軽減目的の行動様式とは異なる。

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