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Certia
国家試験問題

作業療法士国家試験 第51回 問115

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16 歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が 長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかし いと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではや めさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得し て精神科を受診した。 作業療法中にたびたび手洗いを続けている。 対応として最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

手洗い行動を見守りながら作業復帰を待つ。

強迫行為に対しては無理に中断させたり叱責したりすると不安が増悪するため、まずは見守りながら本人のペースで作業に戻れるのを待つ対応が望ましい。手を汚す作業を強制したり水道を閉めたりする対応は不安を急激に高めて症状を悪化させる恐れがあり、話し合いによる説得も導入期には有効とは限らないため適切でない。

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