国家試験問題
作業療法士国家試験 第55回 問119
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28 歳の男性。統合失調症で6か月前に精神科病院に措置入院歴がある。その後 退院し、自治体による退院後支援計画に基づいて外来でフォローされていたが、2 か月前から抗精神病薬の服薬が不規則になり、幻聴の増悪がみられた。自傷行為は なく、家族をはじめ周囲の人間に対して手をあげるようなことはないが「薬は飲む な」という幻聴に左右されてこの1週間は全く服薬しておらず、一昨日から一睡も できていない。両親が「担当医に相談しよう」と勧めてなんとか外来受診をさせた が、精神保健指定医から入院を勧められてもかたくなに拒否を続けている。 この患者の現在の状態において適切な入院形態はどれか。
正解と解説
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正解 3
医療保護入院
本人が入院に同意しないものの自傷他害の急迫した危険性が明確でない場合、精神保健指定医の診察と家族等の同意により入院させる医療保護入院が適用される。任意入院は本人の同意が前提、応急入院は家族の同意が得られない緊急時限定の入院、緊急措置入院・医療観察法による入院はより厳格な要件(自傷他害のおそれや重大な触法行為)を満たす場合に適用されるため、本症例には該当しない。